УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! |
Пожалуйста, будьте внимательны при заполнении всех полей заявки! |
| Выберите, пожалуйста, форму участия: |
|
|
| Фамилия, Имя, Отчество докладчика (полностью), возраст. |
| Например: Иванов Пётр Сидорович (24 года) |
| Фамилия, Имя, Отчество соавторов (полностью), возраст (заполнять не обязательно). |
| Например: Кузнецов Олег Петрович (45 лет), Попов Александр Данилович (32 года) |
| Фамилия, Инициалы автора и соавторов в произвольном порядке (в том виде, в каком Вы хотите видеть их в сборнике). |
| Например: Иванов П.С., Кузнецов О.П., Попов А.Д. |
| Если Вы студент, укажите курс, факультет; если Вы молодой ученый – должность, место работы/учебы. |
| Например: Студент 3 курса лечебного факультета, или: аспирант Кафедры фармакологии Саратовского ГМУ |
| Членство в СНО СГМУ (на основании заполненной и/или обновленной формы Регистрационный лист члена СНО СГМУ) (заполнять не обязательно) |
| Например: Являюсь членом СНО с 2006 года |
| Название доклада (прописными буквами) |
| Например: НЕОАДЬЮВАНТНАЯ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ |
| Представляющая кафедра |
| Например: Кафедра судебной медицины |
| Научный руководитель (должность, ученая степень, ученое звание, фамилия и инициалы) |
| Например: Член-корр. РАМН, профессор П.В. Глыбочко |
| Секция, в которую включить работу (аббревиатура) |
Например: АИГ
В программе Конференции предусмотрены следующие секции:
| Акушерство и гинекология | АИГ |
| Анастезиология и реанимация | АИР |
| Детская хирургия | ДХС |
| История медицины | ИСТ |
| Клиническая психология и психиатрия | КПП |
| Лицеист | ЛИЦ |
| Медбиофизика, медтехника и компьютерные технологии в медицине | ФТК |
| Медико-биологические дисциплины | МБД |
| Организация здравоохранения, медицинское страхование и медицинское право | ОЗЗ |
| Педиатрия | ПЕД |
| Стоматология | СТО |
| Терапия, неврология и фармация | ТЕР |
| Урология | УРО |
| Философия, социальные науки и филология | ФСН |
| Хирургия | ХИР |
|
| Необходимая демонстрационная техника (заполнять не обязательно) |
| Например: Мультимедийная установка |
| Почтовый адрес, с указанием индекса, телефона (дом. и/или моб.), e-mail авторов. Мы гарантируем конфиденциальность Вашей личной информации. |
| Например: 410012, г. Саратов, ул. Б.Казачья, 112, тел. 12-34-56, e-mail: student@pochta.ru |
| Пожелания, предложения (заполнять не обязательно) |
| Например: Придумайте пример сами :-) |
| |
Для иногородних участников (участникам из Саратова заполнять не обязательно; иногородним участникам - желательно): |
| Страна |
| Например: Российская федерация |
| Город |
| Например: Саратов |
| Представляющий ВУЗ, название полностью (институт, академия, колледж, лицей) |
| Например: СГМУ (Саратовский государственный медицинский университет |
| Почтовый адрес, индекс, сайт, телефон, e-mail вуза |
| Например: 410012, г. Саратов, ул. Б.Казачья, 112 |
| ФИО (полностью) ректора и проректора по НИР, с указанием должности, ученой степени и ученого звания |
| Например: Ректор - Член-корр. РАМН, профессор П.В. Глыбочко |
| Почтовый адрес, индекс, телефон, e-mail представляющей кафедры |
| Например: 410012, г. Саратов, ул. Б.Казачья, 112 |
| Возможные варианты проживания |
| Например: Гостиница |
|
Последний срок подачи заявок – 18 октября 2008 года. |
|